Спирография: показания к проведению и особенности процедуры

Человекам, живущим в мегаполисах, заболевания бронхов и легких являются частым явлением. Причиной этому является загрязненный воздух, работа на опасных производствах, большое количество потенциальных аллергенов, стрессы и курение. Все это негативно сказывается на здоровье органов дыхания. Чтобы своевременно определить патологии бронхолегочной системы, рекомендуется регулярно проходить обследование на спирографе пациентам группы риска. В данной статье мы подробнее расскажем о процедуре исследования дыхательных объемов.

Спирография - еще один способ описания изменений легочного объема, который возникает во время дыхания, как при естественном, так и форсированном выводе воздуха. Спирометрия - это метод измерения дыхательных объемов легких, который не требует записи спирограммы.

С помощью спирографии можно обнаружить острые и хронические заболевания легких, а также бронхов различного происхождения. На сегодняшний день этот метод широко используется в медицинской практике, в том числе и для профилактических осмотров спортсменов и работников вредных производств, а также для оценки эффективности лечебных процедур.

Существуют открытые и закрытые спирографы. Открытые спирографы работают с атмосферным воздухом, а закрытые спирографы не имеют контакта с атмосферой. Простейшая модель закрытого спирографа - это герметичная емкость, которая заполнена кислородом и соединена с регистрирующими механизмами. Человек во время исследования дыхает в отводящую трубку, и механизмы смещаются. В соответствии с их движениями создается диаграмма, или спирограмма. Газовая смесь, выдохнутая человеком, очищается от углекислого газа и проходит через фильтры, а кислород, поступающий при вдохе, обеспечивается из резервного источника.

Современные спирографы записывают функцию дыхания и анализируют с помощью компьютера. Это позволяет получить более точные результаты, чем при использовании аналоговых спирографов, а также облегчает проведение исследования.

Для диагностики причин проблем с дыханием также рекомендуется проходить электрокардиографию, эхокардиографию и рентген легких. Эти методы взаимно дополняют друг друга и помогают определить наличие и взаимосвязь патологий бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, особенно при сходных и пограничных симптомах.

Когда следует пройти спирографию легких?

Существует несколько случаев, когда спирография может быть назначена.

Несмотря на то что спирография безболезненна и безопасна для пациента, проведение исследования может быть препятствовано в следующих ситуациях:

• тяжелом общем состоянии пациента;
• токсикозах во время беременности;
• стенокардии;
• серьезной недостаточности кровообращения;
• артериальной гипертензии, гипертоническом кризе;
• инфаркте миокарда;
• тяжелой легочной недостаточности.

Как проходит спирография?

При проведении спирографии пациенту необходимо быть проинструктированным перед началом обследования, хотя для этой процедуры подготовительные мероприятия не требуются. Приемлемым временем для сдачи анализов является утро, до приема пищи, после 15-20 минутного перерыва. За час до обследования больному следует воздержаться от кофе и курения, а на протяжении дня до проведения обследования отменить прием бронхолитических препаратов.

Спирограмма снимается в позиции, когда человек сидит. Одежда должна быть свободной и не стеснять дыхание, особенно в области грудной клетки. Пациент не должен наклонять голову или вытягивать шею, а сиденье и высота ротовой трубки должны быть настроены таким образом, чтобы человеку было комфортно. Во время выдоха не следует наклонять тело вперед.

Оценка результатов основана на кривой ротового потока воздуха, поэтому необходимо использовать носовой зажим и контролировать плотность охвата загубника, чтобы не было утечки воздуха. Но если пациент носит зубные протезы, их снимать не требуется.

В процессе спирометрии пациенту необходимо выполнить несколько тестов, например:

1. Большой выдох и простой вдох по сигналу врача. Выдох должен продолжаться не менее 6 секунд при максимальном усилии в течение всего выдоха. Тест рекомендуется повторить 3-4 раза, проверяя форму кривой.
2. Задание на 12 секунд, которое заключается в максимально возможной частоте и глубине дыхания. У некоторых пациентов при выполнении этого теста возникает головокружение и темнота в глазах, но обычно подобное происходит редко.

Оценка результатов спирографического исследования является важной составляющей диагностики заболеваний дыхательной системы. Несмотря на свою простоту и относительную короткую продолжительность (около 30 минут), спирография позволяет оценить несколько жизненно важных показателей функции внешнего дыхания.

Исследование выполняется на спирографе и предполагает анализ следующих показателей:

• Частота дыхания (ЧД) - число дыхательных движений за минуту. В норме у взрослого человека данный показатель составляет 15-18.
• Дыхательный объем (ДО) - объем воздуха, который попадает в легкие за один вдох. Среднее значение по данным шести и более дыхательных циклов в спокойном состоянии используется для расчета ДО. У здоровых мужчин норма составляет от 300 до 1200 мл, у здоровых женщин - от 250 до 800 мл.
• Минутный объем дыхания (МОД) - объем воздуха, который поступает в легкие за одну минуту. Данный показатель рассчитывают, умножая ЧД на ДО. Нормальные значения МОД могут колебаться от 4 до 10 л в зависимости от возраста и пола пациента.
• Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) - максимальный объем воздуха, который выходит из легких при форсированном выдохе после максимально глубокого вдоха. Данный показатель варьируется в пределах от 2,5 до 7,5 л у здоровых людей.
• Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - максимальный объем воздуха, выпускаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха. Данный показатель также является важным для анализа функции внешнего дыхания.
• Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) - максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких за одну секунду при форсированном выдохе после максимально глубокого вдоха. Нормальные значения ОФВ1 зависят от пола и возраста пациента.
• Индекс Тиффно (ИТ) - отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, выраженное в процентах. Нормальное значение для здорового человека составляет 75-85%.
• Максимальную произвольную вентиляцию легких (МВЛ) - величину, представляющую собой результат умножения средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в минуту.
• Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) - отношение максимальной вентиляции легких к жизненной емкости легких, выраженное в процентах нормативных величин.

Для нормальных показателей спирографического исследования ОФВ1, ФЖЕЛ, ИТ, ЖЕЛ и МВЛ составляют более 80% от нормативных значений. Значение ниже 70% от нормы считается признаком нарушений в работе органов дыхания и позволяет выделить начальные стадии обструктивной болезни легких. Также стоит отметить, что результаты исследования должны сопоставляться с возрастом, полом и другими параметрами пациента. Задание соответствующих параметров на спирографе позволяет упростить данную процедуру и повысить точность оценки результатов.

Исследование функции внешнего дыхания доступно во многих функциональных диагностических клиниках Москвы. Стоимость процедуры может различаться в зависимости от уровня медицинского учреждения и требуемых обследований. Обычная спирография в московских клиниках в среднем обойдется пациенту от 1300 до 3000 рублей.

Если требуется более узкоспециализированное исследование дыхания с использованием лекарственных средств, стоимость может значительно возрасти. Например, проведение спирографии с пробой бронхолитиком в большинстве медицинских центров Москвы стоит не менее 2500 рублей.

Время от времени возникают случаи, когда результаты обычной спирографии показывают необходимость проведения дополнительного исследования дыхательной системы с медикаментозной нагрузкой. Такая процедура может быть необходима, например, при обнаружении ранних признаков обструкции дыхательных путей. В этом случае пациенту придется оплатить оба исследования.

Раннее обнаружение респираторных нарушений и заболеваний легких крайне важно для успешного лечения. Однако симптомы могут проявляться не сразу. Поэтому проведение исследования функции внешнего дыхания может стать частью программы регулярного комплексного профилактического обследования.

Учитывайте, что представленная информация о стоимости услуг имеет исключительно ознакомительный характер и может изменяться в зависимости от конкретной клиники и времени проведения исследования. Также, стоимость медицинских услуг не является публичной офертой.

Фото: freepik.com